看護師の職場環境にも地域差がある

地域の病院も歴史のあるところが多く、代々経営基盤がしっかりしているところも少なくありません。そのため、看護師として勤務すると、非常に信頼され、辞めるまで勤める看護師が多く存在します。

日勤パートの看護師ママさんの悩みとは?

看護師さんの悩みは出勤することが出来ずに仕事をしたい環境を整えることができない方が多いです。特に子育て、時短、非常勤で、勤務先が自宅から遠い方は一層、不利な気持ちで絹している方もいまう。そんな時の為に看護師の方が働きやすい環境を整えることが出来るように求人モ勤務地を選択することが出来、看護師の給料もしっかりしている病院を探す事ができるようになりました。
看護師さんの一番の悩みはなんと言ってもお子さんの教育問題にあります。自分が仕事をしている環境で、お子さんの教育もしっかりしたい方、また夫も共働きですので、子供の面倒を見る時間がない方も多くいます。そのため子育てと仕事の両立に奮闘する看護師の仕事は時間が勝負です夜勤になる時にも家にいる子供の面倒を見れるようにすることが大切です。教育面でも疎かにしたくない方は養育所を兼ねた勤務先(クリニック、病院)での利用をおすすめします。時間がない方で、勤務しやす病院を探している看護師の方は看護師求人にて養育所を完備している場所を選択しましょう。
勤務しやすく、どなた様にでも利用しやすい病院の環境を見つけることが可能です。また病院によって勤務の時間帯を柔軟に調整することができる病院を探すことがマストです。看護師の方でよりの勤務を避けたい方も病院代で勤務時間帯を簡単に変更することができる病院も存在します。病院の場所なども自宅周辺での検索が可能ですので、様々な条件に合う勤務先を選択することができる時代になりました。
パートの方はどんな時も自分らしく勤務したい方も中にはいます。子育て中のママさん看護師だと育児、家事を両立したい方がほとんどです。デイサービスの看護の仕事は夜勤がなく、そのほとんどが日勤のみの業務になります。ディサービスへの転職を行うことも出来、夜勤が難しい主婦に最適な仕事を選びましょう。また日勤パートの看護師ママさんの悩みで多いのが職場ないの人間関係なども大切な問題です。折の合わないスタッフがいる、上司とうまくやれない、病院の人間関係が複雑と考えている方も多いようです。
しかし求人サービスを確認することで日勤パートの看護師ママさんの悩みを吹き飛ばすことも出来ます。そのため求人サービスで転職先の仕事内容を確認し、転職もできる時代です。自分が仕事しやすい職場を選択することが出来るようになり、看護師は一層働きやすい職場を見つけることが出来ます。

ベッドメーキングは面倒

看護学生にとって、星の数ほどある試験をクリアしていくことは、それだけ国家試験受験資格に近づくことになります。で、ですが、ベッドメーキングは非常に細かい技の作業です。また、直接患者に喜ばれる部分ではないことが多く、面倒と感じる看護師も随分いるものです。

実際に大学病院や総合病院の場合、ベッドメーキングとリネンを外注に出すところが増えています。自前で行っているのは、看護助手や准看護師が行うところが多く、病棟看護の看護師でも実際にベッドメーキングを行うことなく離職してしまうケースをよく聞きます。

ベッドメーキングが面倒と感じるのは、長方形にきちんと合わせて、3枚重ねて…という技術的なこともありますが、そのほとんどはメーキング中の姿勢によるところが大きいのです。病院のベッドの高さは50センチメートル以下になっています。万一転落しても衝撃からの損傷を防ぐ高さであり、移動しやすい高さが50センチという数字です。

ところが、160センチの看護師が50㎝の高さでメッドメーキングを行うと、体の3分の1ほどかがみ込まなければならないことになります。これは、調査によって筋骨格に負担がかかる高さであることが立証されています。そのため、高さを手回しハンドルで高く調整してから済ませるとよいのですが、こうした手間は時間のロスになりますので、看護師はやりたがりません。

結果、一秒でも早く行うベッドメーキングとその後の患者の搬送で、腰を痛める看護師が増加してしまうのです。ちょっとした苦痛で面倒と感じる様になるのでは、本末転倒です。ベッドの高さが看護師の立場で楽に上下できるようになれば、非常に楽になるに違いありません。

看護師の職場環境にも地域差がある

最近目にする「離島応援ナース」「都市圏応援ナース」といった求人サイトの広告、十数年前からあったのをご存知でしょうか?そして、ここ数年増加しているのが「留学ナース」。年間200人ものアメリカ、オーストラリアなどへの留学を行っているのが「パワーナース」という人材斡旋企業。熊本で創業してもう25年にもなる、業界一の老舗といってもよいでしょう。

都市部での看護師求人では、日勤で2,000円というものもあれば、夜勤ありで年収500万円も結構増えています。かといって、地方はどうかというと、過疎地や離島での診療所でも年収が都市部と変わらないところもあり、人手が足りないところほど、高額になっているのがわかるでしょう。

もう一つは疾病症例の地域差があります。東北地方より北では脳外科や呼吸器科病棟の入院数は多く、こういった症例は長期入院が避けられません。そのため、専門病院での看護師を確保しようと、全国的に宣伝するケースがあります。一方で九州の場合は生活習慣病患者とリハビリテーション患者の増加の影響で、療養型よりも通院型や訪問看護を求める状況があります。

長野県は予防医学に大変力を入れている事から、県民医療費が少ないことで知られています。少なくとも、国民1人当たりの医療費が少ない場合は、県の予算にも影響が出て来ます。もし、周産期医療センターに勤めたいならば、症例の多いところに行くべきか、あるいは晩婚化の進んだ地域に行くべきかなど、選択肢は多く見つかるでしょう。

職場環境はクリニックの方が忙しい、という場所もあります。相次ぐ総合病院の撤退で、地域の中核病院だけが全診療科を持ち、県民病院や労災病院などが一部の診療科から手を引く状態はすでに当たり前。ですから、クリニックへまず通い、紹介状をもらって中核病院にいくのが地方都市の傾向です。看護師としても、呼吸器科担当だったのに非常勤医がいなくなってしまって、月一回の診断のために外来を勤めるのでは、張り合いも失ってしまうかもしれません。

ですから、地域性というより、地場のしっかりした病院かどうかが求人の条件になります。まず、院長と理事長が別々の場合は、どこが経営しているかをみましょう。例えば、大学が経営している病院であっても、看護ステーションは結構切り捨てる場合があります。ですが、地域に根を張っている専門病院の場合は、確実に患者がついていることが多く、職場環境としては整っています。専門学校などを経営している場合は、特におすすめの可能性があります。

看護知識Quiz:

やはり気候病ともいわれる呼吸器系疾患や内部疾患などの患者へのケアです。

東北地方の病院は、各県に1つずつある大学病院が核となって、周辺の総合病院や専門病院に派遣されて行きます。一方、看護師の多くは仙台市山形市福島市といった県庁のある大都市から、市町村にある看護学校の卒業生など、全域から集まってきています。

ここ数年の統計では、岩手、宮城、福島の3県では震災の影響があり、病院自体の閉鎖や、休診が続く科目などが発生し、医師も看護師も求人そのものがなくなっているケースが少なくありません。そのため、内陸にある中核病院が地域医療の拠点として移っており、看護師の求人も内陸の病院に移動しています。

東北地方は、国道の整備が遅れていることもあり(片道1車線)、通勤時間がかかる、という事情があります。もちろん、内陸部や日本海側の山形、秋田、青森などでは、病院と自宅との距離が離れていても、自家用車で通勤する看護師は少なくありません。

宮城県の例でいえば、仙台市東北大学医学部病院をはじめ、公済病院、鉄道病院など主要な総合病院がありますが、病床数が500を超える病院は僅かです。町の発展が遅れていたこともあり、ここ10年ほどで主要な道路整備や鉄道の用地売却などが急ピッチで行われ、病院の移設や規模拡大が進みました。

東北の主要医療機関は東北各地から、仙台に集まってきています。山形や岩手、福島からも通勤する医師や看護師は少なくなく、その理由として、主要都市以外での通勤は平均で1時間。つまり、どこに住んでいても片道1時間はかかるという事情があります。(余程都市部に住んでいるか、田舎のクリニック近くに住んでいる場合は違いますが)

震災の影響もありますが、東北ではおおむね医師と看護師は不足しています。また、大学病院が地域医療の頂点にあり、執刀介助を行う看護師は都市部の一部の病院に限られます。病棟看護師が圧倒的に多いのも東北の特徴であり、あるいは小規模クリニックの臨床看護師が続くのです。

東北地方で求められているのは、やはり気候病ともいわれる呼吸器系疾患や内部疾患などの患者へのケアです。また、高齢化が急速に進んでいることから、農村部では、訪問看護の需要が増して来ています。割と人の往来が少なかった地域が多いため、様々な疾患を抱えた高齢者が潜在的に増えており、市町村が健康管理を行う体制が遅れています。これからは、地域医療に携わる医師と看護師がますます不足していきます。ですから、スペシャリスト看護師よりも、ジェネラリスト看護師により求人が集まって来ることになるでしょう。

落ち着いた印象の病院が多いのです。

北海道は、日本列島の中でも医療状況が極めて特殊な土地です。夏場が短く、一年の半分は冬と考えてもよい土地柄であること、札幌圏と地方都市(旭川帯広、函館、室蘭、北見、釧路など)、そしてそれ以外の町村では、財政規模や人口比でもあまりにも様々な格差があります。そして、過疎地域の医療事情は極端に「弱い」のが実情です。

札幌市は人口で200万人弱、周辺都市を含めれば、5人に3人は札幌圏で住むか働くかということになっています。そのため、通院する患者の多くは周辺の市町村からであり、冬場は雪で通院できないため、やむなく入院という措置が取られているほどです。

北海道の場合、専門病院の力が非常に高く、専門医が多いのが特徴です。脳外科ならばA、腸ならばB、肺ならばC…といった具合で、臓器ごとに専門医がいるほどで、その実力は大学病院よりも民間病院の方が上、といわれているほどです。また、札幌以外でも、旭川市釧路市など、地域の大規模病院に名医が集まっており、看護師の求人も全道的にあるのです。

札幌市は全国的に見ても、ドラッグストアや調剤薬局が非常に多い土地柄です。看護系大学も続々と出来ており、系列病院へ入職する看護師を囲い込もうと躍起になっているのです。また、冬場の入院数が全国でも飛び抜けて多いため、病棟管理の看護師は常に不足しています。冬場は雪のため、通勤に時間がかかることもあり、看護師によっては、都心に住まなければ通えない場合も少なくありません。

また、自宅から職場へ通う際に駐車場を2カ所確保しなければならないこともあります。自宅の駐車場はもちろんですが、職場の駐車場が狭い場合は、病院周辺の月極駐車場を確保しなければなりません。駐車場も、冬場は除雪がきちんと行われるのか、あるいは屋根付き駐車場なのかなど、細かい部分を確認する必要が出て来ます。

過疎地域での場合は、まずは通勤が可能かどうか、住居環境はどうかを見極めないといけません。また、大規模病院とクリニックとの勤務の忙しさは非常に差があり、勤務地からできるだけ近い場所に住むことが必須となります。また、自家用車での通勤が基本です。

名医や研修医が全国から集まる病院には、スキルの高い看護師も集まってきています。土地柄、地元出身者も道外出身者も隔たりがなく、職場の雰囲気に差別的なことはまずありません。子育て後の看護師の就職率も高いことがあって、50代60代の看護師も多いため、落ち着いた印象の病院が多いのです。

福岡県と長崎県、鹿児島県などの医療事情はかなり異なります。

九州では、福岡県に多くの医療機関がおかれています。福岡市と北九州市だけで、大学病院と企業病院の大半が立地しています。福岡県内には九州大学産業医科大学、福岡大学久留米大学の4つがあるため、医師が県内で入職する傾向が強く、看護師も福岡県内での勤務が非常に多いのが特徴です。また、北九州市産業医科大病院、労災病院、製鉄病院、厚生病院をはじめ、市立病院や国立病院などの数が非常に多く、看護師の求人が多いことも挙げられます。

一方、長崎県鹿児島県といった離島を多く抱える県では、診療所の看護師求人が慢性化していますし、宮崎県や熊本県などの内陸では、病棟勤務と検診業務、老人病棟や一般内科の看護師などが、不足しています。つまり、九州地域ほど、非常に多くの専門的な看護師が必要な地域もないだろう、といわれるほどなのです。

大都市以外では、飯塚市の麻生病院のように、1000以上もの病棟を持つ総合病院があるところは、稀で、ほとんどは介護老人のための長期ステイ施設が、沿岸部に多く建てられています。ですから、看護師の仕事の多くは、臨床よりは病棟管理なのです。

福岡県は全国5位の医師数を誇る、日本有数の医療先進地域です。人口でいえば東京、川崎、横浜だけで1000万人もの人口を抱えるのに対し、福岡市の人口は150万人足らずです。隣接する北九州市の人口を合わせても250万人、これは横浜市の人口よりも少ないほどです。ですが、その医師数と看護師数は非常に多く、良い医師が育つ土壌があります。

そのため、福岡市や北九州市の場合は、緊急医療や産業事故にそなえる薬品事故などの医療チームが常時働いているほか、アジアに接していることから、伝染病や検疫に関わる看護師も必要なのです。つまり、ここではジェネラリスト看護師は内陸部、や離島、スペシャリストは大都市部、と完全に職域が分かれているのも特徴の一つでしょう。一方で、南方系の風土であるため、食生活や気候が関東や東北地方とは全く異なります。

九州全体からみれば、福岡県と長崎県鹿児島県などの医療事情はかなり異なります。ですが、同じ九州地方として考えれば、自分の勤めたい医療環境が選択できること、あるいは病院の規模や急性期、回復期、終末期などの専門病院が豊富にあることから、非常に働きやすい土地柄といえます。そして、生活費も関西や関東よりも少なくて済み、鉄道網が発達している県もあることから、生涯看護師として働き続けるにはよい場所といえるでしょう。

京都では大学病院がかなり中心となって「いない」看護状況が見られます。

医科系大学が多い地域の中で、関西地区は非常に複雑な事情を抱えています。大阪の場合は北部と南部とでは全くといってよいほど、医療環境が異なりますし、神戸を中心とするエリアは優秀なクリニックが集まっているのに対し、京都では大学病院がかなり中心となって「いない」看護状況が見られます。

大阪は、多くの医科大学があり、また多くの製薬会社が研究所や工場を持っています。そのため、関西では専門医が非常に多く、総合病院もありますが、質の高い専門病院が多くそろっているのです。そのため、看護師の職も非常に多くあり、産業病院の求人も非常に多いのです。

一方で、大阪府の南部は同じ大阪でも医療環境が異なります。特に、老人看護の求人が多いことや、精神系の病院が多く集まっているため、病棟勤務が多い状況です。これに対し、大阪市堺市は有名クリニックが集まっていることもあり、給与水準も非常に高いため、看護師は都市部に集まって来るのです。

大阪圏の病院は、全国的にも外科の水準が高く、看護師の水準も非常に高いといわれています。入院の日数も短くて済み、退院後のリハビリにも積極的です。関西の病院は経営的にも激戦区であり、看護師の能力は、患者が増えても「臨床への流れが素早い」スキルが高いのです。

兵庫県は所得層の高い都市部に、質の高いクリニックが点在しますが、大阪とは若干仕事のやり方が違います。医師と看護師が極端な上下関係にはならないこともありますし、看護師の中には特別待遇のプライベート看護師など、様々な働き方が存在しています。

一方京都の場合ですが、京都大学看護学のレベルが発展途上にあります。どちらかというと、研究医学に熱心な大学病院であるため、病棟看護師のスキルは、他大学の附属病院や民間の総合病院の方が上と言ってよいでしょう。京都は、大規模病院もありますが、わりと小規模医院やクリニックが多いこと、他県からの入職者には越えなければならない地元意識に耐える必要も出て来ます。

京都の場合は、他県入職者の多い病院の方が、人間関係はやりやすいでしょうし、大阪の場合は南部に行くに連れて、通勤時間がかかります。また、常に同じ病院が求人公開しているのも大阪南部の特徴ですから、男性看護師がしっかり勤務している病院に入る方が、仕事はやりやすくなるでしょう。産業病院の多くは、地元に信頼されているところが多いので、興味のある人は、ぜひ内部情報をゲットするのがおすすめです。


☆赤ちゃんポストの舞台裏 小さな命を守りたい 投稿者 samthavasa